SALUD EN COLOMBIA, LA - TESIS DOCTORAL DOCTORADO EN DERCHO #10

ABREVIATURAS

PRESENTACIÓN

AGRADECIMIENTOS

INTRODUCCIÓN

I.Los problemas del sistema de salud y el derecho a la salud

II. Problema de investigación

III. Preguntas de investigación

IV. Hipótesis

v. Objetivo general

VI. Objetivos específicos

VII. Metodología y estructura del trabajo

VIII. Hallazgos

IX. Pautas para un reordenamiento del sistema de salud

I.EL ESTADO SOCIAL DE DERECHO Y LA ECONOMIA POLITICA DE LA SALUD

A. El Estado Social de Derecho y el derecho a la salud

1. Fundamentos del Estado Social de Derecho

2.El Estado Social de Derecho en Colombia.
Antecedentes, avances y críticas

3.Los instrumentos jurídicos internacionales del derecho fundamental a la salud y algunos referentes filosóficos y teóricos

4.Bases jurídicas del derecho fundamental a la salud en Colombia

B.La economía política en el sector salud

1.Reflexiones teóricas en torno a la economía, el Estado y el mercado

a. Keynes y sus seguidores
b. El pensamiento ortodoxo y el nuevo papel para el Estado

c.Las corrientes heterodoxas en la economía institucional

2.La economía de la salud desde la visión ortodoxa

3.Las reformas estructurales promovidas por los organismos económicos internacionales

4.Lineamientos del Banco Mundial para las reformas en salud

5.Política social y salud

C.Conclusiones

II.ANÁLISIS HISTÓRICO DE LA SALLO EN COLOMBIA Y EL CONTEXTO SOCIOPoLITICO y ECONÓMICO PREVIO A LA LEY 100 DE 1993

A.Contexto histórico de la seguridad social y la salud en Colombia

l.Reconstrucción histórica del sistema de salud en Colombia. Una aproximación

2.Del Sistema Nacional de Salud a un enfoque de aseguramiento. Continuación de la fragmentación

B.Contexto económico y político previo a la Ley 100 de 1993

l.Rasgos políticos relevantes de la sociedad colombiana. Debilidad del Estado, clientelismo y corrupción

2.Situaciones políticas y económicas que antecedieron a la reforma constitucional de 1991

3.El gobierno de César Gaviria. La Asamblea Nacional Constituyente y la Constitución Política

4.El papel de la Asamblea Nacional Constituyente y aspectos relevantes de la Constitución Política en materia de seguridad social

C. Conclusiones

III. EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA, 1993-2015

A.Modelos de salud

1. Generalidades de algunos modelos de salud

2. El pluralismo estructurado

B.Organización y funcionamiento del SGSSS

C.Aspectos políticos, económicos y legislativos en la evolución del SGSSS

1.El contexto político y económico después de la Ley 100 de 1993

a. Gobierno de Ernesto Samper (1994-1998)

2.Comisión de Racionalización del Gasto y de las Finanzas Públicas. Sector salud (1997)

a.Gobierno de Andrés Pastrana (1998-2002)

b.Gobiernos de Álvaro Uribe (2002-2010)

c.Gobiernos de Juan Manuel Santos (2010- ... )

3.Ajustes normativos e institucionales y la afirmación de la salud como derecho fundamental (Sentencia T-760 de 2008)

a.Iniciativas de reforma 2002 a 2006

b.Ley 1122 de 2007. Ajuste institucional
c.Sentencia T-760 de 2008. Hito sobre el derecho fundamental a la salud. El papel de la Corte Constitucional

d.Emergencia social en salud, 2009. Iniciativa frustrada

4.Los ajustes normativos en salud durante la administración Santos

a.Ley 1438 de 2011. Énfasis en sostenibilidad financiera Y en el sistema de regulación, control y vigilancia

b.Proyectos de reforma a la salud, 2012-2013. Leyes ordinaria Y estatutaria


_ Proyecto de ley ordinaria de salud

_ Ley Estatutaria de Salud (1751)

_ El Plan Nacional de Desarrollo (PND) como salvavidas de la Ley Ordinaria. Contradicciones con la Ley Estatutaria de 2015

D. Conclusiones

IV. ASPECTOS CRITICaS DEL SGSSS.

ENTRE LA SOSTENIBILlDAD FINANCIERA y LA GARANTIA DEL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD

A.La sostenibilidad financiera Y la regla fiscal afectan al derecho a la salud

1.Financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud después de 2009

2.Gasto en el Sistema General de Seguridad Social en Salud

3.Aspectos de la crisis financiera del SGSSS

B.Cobertura Y acceso

C.Los medicamentos Y la garantía del acceso a la salud

D.La acción de tutela en salud

E.Fallas del Estado y del mercado

1.El papel del Estado y sus fallas

2.La rectoría o dirección del Sistema de Salud

3.La regulación

4.Inspección, vigilancia Y control

5. Fallas del mercado de salud en Colombia

F. Salud pública en la Ley 100 de 1993

G. Conclusiones

CONCLUSIONES GENERALES

Pautas para el reordenamiento del sistema de salud en Colombia

BIBLIOGRAFIA

Revistas

Doctrinas

Trabajos de grado

Entrevistas

Normativa


Publicaciones institucionales

Webgrafía

Revistas

Documentos digitales

Publicaciones institucionales

ANEXOS

El presente libro analiza las tensiones presentadas en el desarrollo del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS] a partir de la Ley 100 de 1993, que privilegia la concepción de la salud como un servicio, y el ciudadano que considera la salud un derecho y que debe permanentemente recurrir a los principios del Estado social de derecho definidos en la Constitución Política de 1991 para acceder a la atención en salud.

Históricamente en el país se ha abordado la salud de manera fragmentada y no integrada; así, la complejidad del tema hace necesario que se construyan otras formas de analizar la permanente crisis de la salud desde una mirada holística y heterodoxa. El dilema sobre el modelo por seguir en Colombia se debate entre la racionalidad económica y el derecho fundamental a la salud: en el primero, se corre el riesgo de excluir a importantes sectores de la población de recibir atención oportuna con calidad, disponibilidad y accesibilidad; y en el segundo se corre el riesgo de no lograr la sostenibilidad financiera del sistema. Todos coincidimos en que el modelo actual requiere cambios profundos.