ESTUDIOS SOBRE LA RESPONSABILIDAD SANITARIA - 1.ª ED. 2014

DOCTRINA GENERAL DE LA CULPA MÉDICA
1. El supuesto general: responsabilidad médica basada en la culpa
2. El argumento de base: la naturaleza de la relación médico-paciente
3. El paliativo del sistema: dulcificación de la carga de la prueba
4. La culpa médica
5. La lex artis y los deberes médicos como medida de la diligencia

EL CONSENTIMIENTO INFORMADO. ALGUNAS APRECIACIONES CONCEPTUALES DESDE LA PERSPECTIVA CONSTITUCIONAL
1. Introducción
2. La dignidad humana como punto de partida
3. La autonomía de la voluntad como concreción del libre desarrollo de la personalidad y del valor libertad del art. 1.1 CE
4. El consentimiento informado como derecho fundamental. La relación pluridimensional de valores constitucionales y los derechos fundamentales
5. Recapitulación

ANÁLISIS JURÍDICO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. Introducción
2. Marco normativo
3. Concepto de consentimiento informado
4. Autonomía del paciente y negativa al tratamiento
5. Consentimiento informado y documento de instrucciones previas
6. Consentimiento informado. Un derecho revocable
7. Excepciones a la exigencia de consentimiento informado
8. Elementos subjetivos del consentimiento informado
9. Posibles intervenciones que no precisan el consentimiento del paciente
10. Requisitos objetivos del consentimiento informado
11. Excepción a la obligación legal de informar. Las razones terapéuticas
12. El derecho a no ser informado (derecho a no saber)
13. El tiempo en que se ha de prestar el consentimiento informado
14. La forma del consentimiento informado
15. La historia clínica y su relación con la documentación del consentimiento informado
16. Ausencia de consentimiento informado y responsabilidad

LA DOCTRINA DE LA PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD EN LA RESPONSABILIDAD SANITARIA
1. La doctrina de la pérdida de oportunidad: aspectos generales
2. Origen de la doctrina de la pérdida de oportunidad
3. Incertidumbre causal y pérdida de oportunidad
4. Aplicación de la pérdida de oportunidad en la responsabilidad sanitaria: supuestos y dificultades
5. La doctrina de la pérdida de oportunidad en la jurisprudencia del Tribunal Supremo
6. La cuantificación del daño en la pérdida de oportunidad

LAS ACCIONES WRONGFUL BIRTH Y WRONGFUL LIFE EN EL ORDENAMIENTO ESPAÑOL
1. Introducción
2. Delimitación conceptual
3. El criterio de imputabilidad en las acciones wrongful birth y wrongful life
4. La relación de causalidad
5. El daño: la identificación del bien jurídico dañado
6. Las concretas características del daño: daño patrimonial y daño moral
7. La legitimación activa para el ejercicio de la acción

LA RESPONSABILIDAD PENAL DEL PERSONAL
1. El personal sanitario y el derecho penal
2. El consentimiento del paciente como presupuesto de la actividad médica
3. La imprudencia sanitaria como base de la responsabilidad penal
4. La actividad sanitaria y los delitos contra la salud y la integridad corporal
5. La actividad sanitaria y los delitos contra la vida
6. La protección penal de la libertad de decisión. El tratamiento médico arbitrario y el delito de coacciones (art. 172.1 CP)
7. Conclusiones valorativas

RESPONSABILIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN SANITARIA POR LA ACTUACIÓN DE LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA
1. Proemio
2. La Administración Pública Sanitaria en España: sistema de salud y sus profesionales
3. Principios administrativos y el derecho del profesional médico a una buena administración sanitaria
4. Marco jurídico-doctrinal de la responsabilidad de la administración sanitaria: requisitos esenciales
5. Procedimiento de exigencia desde la reparación integral
6. La Mediación sanitaria como propuesta de resolución a la Jurisdicción Contencioso Administrativa. Alternativa a la judicialización
7. Bibliografía

ASPECTOS MÉDICO LEGALES DE LA RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL MÉDICO
1. Introducción
2. Responsabilidad penal del médico
3. Responsabilidad civil del médico
4. Responsabilidad administrativa del médico
5. Responsabilidad disciplinaria colegial del médico
6. Principales circunstancias de responsabilidad médica
7. La prueba pericial y el informe pericial
8. Medidas que pueden evitar una demanda

Cuando se produce una negligencia médica, son distintas las jurisdicciones implicadas y las responsabilidades que se pueden generar, lo que también hace complejo el ejercicio de la pertinente acción reclamatoria ante los Tribunales.

Como ejemplo, debe recordarse que en el ámbito civil la responsabilidad, que tradicionalmente ha venido partiendo del concepto de culpa, se ha acabado objetivando de forma paulatina como consecuencia de la necesidad de proteger al damnificado frente al detrimento patrimonial sufrido, y ya no sólo por la tendencia a extender al máximo la cobertura de las relaciones dañosas de la actividad humana. Por ello, la culpa civil ya no se concibe como la omisión de la diligencia exigible, sino que se configura como un amplísimo paraguas que abarca tanto comportamientos producidos con negligencia pero sin antijuridicidad, como aquellos otros que son diligentes y lícitos en su origen, pero que merecen un reproche social por su resultado.

La responsabilidad civil, administrativa y penal médico-sanitaria es un tema de indudable actualidad, que preocupa tanto a juristas como a profesionales de la medicina, puesto que las negligencias médicas suponen cada año multitud de contiendas a dirimir en los juzgados, lo que arrastra a una «judicialización» de la sanidad, que conduce a los facultativos a practicar una medicina defensiva. Se hace por ello preciso profundizar en los aspectos legales de esta materia y mejorar la comunicación entre médico y paciente, ya que la mayor parte de reclamaciones se deben a la falta de información o a vicios en el consentimiento informado.