GONZÁLEZ HUERTA, JOSÉ ISAAC / GUTIÉRREZ SORIANO, JOAQUÍN R. / ÁLVAREZ DEL RÍO, ASUNCIÓN
Introducción
El envejecimiento y el adulto mayor
Perfil demográfico y epidemiológico en México y el mundo
Tipos de envejecimiento
El adulto mayor
El envejecimiento y la muerte en la sociedad contemporánea
La protección legal del adulto mayor en México
Demencia secundaria a enfermedad de Alzheimer
Definición
Criterios diagnósticos
Epidemiología
Factores de riesgo y protectores
Fisiopatología de la Enfermedad de Alzheimer
Abordaje y comunicación del diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
Decisiones sobre el final de la vida en el contexto de la atención médica en pacientes con enfermedad de Alzheimer en etapa grave
Suspensión del tratamiento
Limitación del esfuerzo terapéutico
Rechazo del tratamiento
Rechazo voluntario de la ingesta de agua y alimentos
Ingreso a unidades de cuidados intensivos
Cuidados paliativos
Eutanasia y suicidio médicamente asistido
El marco bioético al final de la vida
Fundamentación ética
El concepto de Capacidad
Herramientas para tomar decisiones al final de la vida
La bioética en la atención del paciente con enfermedad A Izheimer en etapa grave
Normatividad al final de la vida
Fundamentos jurídicos generales para la toma de decisiones alfinal de la vida
Sobre la suspensión del tratamiento
y la limitación del esfuerzo terapéutico
Sobre el rechazo del tratamiento
Sobre los cuidados paliativos
Sobre la muerte médicamente asistida
Una necesaria reflexión
Casos
Pautas para la discusión
Conclusiones
Fuentes consultadas
Autores
José Isaac González Huerta
Médico Cirujano por la Universidad de Guadalajara. Tanatólogo Clínico por el Hospital Civil "Fray Antonio Alcalde", de Guadalajara. Ha realizado estancias de investigación en el Laboratorio de Salud Pública de la Universidad de Guadalajara, en el Instituto de Bioética de la Universidad Católica del Sagrado Corazón de Roma (Italia) y en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad Nacional Autónoma de México. Es Miembro Fundador del Insti-ttito Nacional de las Responsabilidades y Deberes Humanos A.C.
Joaquín R. Gutiérrez Soriano
Médico Cirujano egresado de la Facultad de Medicina, UNAM. Especialista en Psiquiatría con Alta Especialidad en Psicogeriatría por el Instituto Nacional de Psiquiatría "Ramón de la Fuente Muñiz" y el Posgrado de la Facultad de Medicina, UNAM. Académico en el Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina, UNAM, realizando actividades de investigación, docencia y clínica. Autor en capítulos de libros médicos y coautor en artículos de investigación. Ha ofrecido talleres de psicoeducación para los familiares de pacientes con demencia. Ejerce su labor como psicogeriatra en el medio privado.
Asimción Álvarez del Río
Maestra en Psicología Clínica y doctora en Ciencias en el campo de la Bioética por la UNAM. Es profesora e investigadora del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UNAM. Sus líneas de investigación son: la muerte en la práctica médica; dilemas éticos de las decisiones sobre el ñnal de la vida; y otros temas de bioética. Es miembro del Sistema Nacional de Investigadores y es Vicepresidenta del Colegio de Bioética, A.C. Entre sus publicaciones están Práctica y ética de la eutanasia (Fondo de Cultura Económica, 2005; en ebook, 2014). y Un adiós en armonía (Grijalbo, 2015), en coautoría con Elvira Cerón.
El perfil demográfico se ha modificado por la mayor esperanza de vida de la población, favorecida, entre otros factores, por el desarollo médico y tecnológico. Este envejecimiento plantea retos particulares en el contexto de la atención médica, esto ha significado un incremento de las enfermedades neuro-degenerativas como lo es la enfermedad de Alzheimer, con la cual las personas progresivamente pierden sus capacidades cognitivas, además de su autonomía. En la etapa grave de la enfénnedad es necesario tomar decisiones médicas por la persona, incluidas las relacionadas con el final de su vida. En este libro comunicamos los resultados de una investigación, cuyo principal objetivo fue identificar y describir los elementos que en nuestro país favorecen una atención médica adecuada y ética al final de la vida de los adultos mayores que se encuentran en una etapa grave de Alzheimer. Esta problemática la abordamos con una perspectiva interdisciplinaria que involucró la medicina, la filosofía, el derecho y la bioética.
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